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Therapie mit Insulin: Verzögerungsinsuline



Es gibt Verzögerungsinsulin mit mittlerer Wirkdauer (intermediärwirksame Insuline, max. 24 h) und mit langer Wirkdauer (langwirksame Insuline, >24-36 h). Verzögerungsinsuline werden zur Deckung des basalen Insulinbedarfs (Insulin-Grundbedarf) bei der intensivierten Insulintherapie oder in der konventionellen Insulintherapie, dort vor allem als Mischinsuline, eingesetzt. In der Pumpentherapie finden Verzögerungsinsuline dagegen keine Verwendung.

Warum wirken die Verzögerungsinsuline unterschiedlich schnell?

Die verlängerte Wirkdauer der Verzögerungsinsuline kommt durch Zusatzstoffe oder gentechnische Veränderungen zustande. Sie bewirken, dass Verzögerungsinsuline als feine Kristalle im Unterhautfettgewebe liegen, die nur langsam gelöst und ins Blut aufgenommen werden. Eine Ausnahme bildet Insulin Detemir, das rasch ins Blut aufgenommen wird und sich dort an Eiweißstoffe bindet, wodurch es lange im Blut bleibt und ebenfalls eine verzögerte Wirkung hat. Die Aufnahmegeschwindigkeit hängt aber auch von der Durchblutung an der Injektionsstelle ab, daher nimmt sei bei körperlicher Arbeit, Massage oder einem heißen Bad zu. In Deutschland werden als Verzögerungsinsuline NPH-Verzögerungsinsulin, Verzögerungsinsulin-Analoga und zinkverzögertes Insulin verwendet.

Wie werden Verzögerungsinsuline gespritzt?

Verzögerungsinsulin sollte immer unter die Haut (subkutan) und nicht intravenös oder in Muskeln gespritzt werden. Verzögerungsinsulin kann bevorzugt in die Oberschenkel verabreicht werden, von dort erfolgt die Freisetzung langsamer als aus der Bauchdecke. Aber auch Injektionen in die Gesäßregion, Bauchdecke oder Oberarm sind möglich. Grundsätzlich sollte bei der Injektion des gleichen Insulins zur gleichen Tageszeit innerhalb derselben Körperregion die Stelle gewechselt werden. Wählen Sie zum Beispiel jeden Abend vor dem Schlafengehen eine neue Injektionsstelle am Oberschenkel.





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